Een varkensbedrijf wordt getroffen door hyperacute sterfte van een volledig nest zuigende biggen. Als bedrijfsdierenarts is het belangrijk om op dat moment een correcte inschatting te maken van de ernst van de situatie. Voer je zelf een autopsie en een gerichte monstername uit of is de situatie dusdanig ernstig – zoals bij een vermoeden van besmetting met varkenspest – dat u onmiddellijk het FAVV op de hoogte brengt? Een goede kennis van de differentiaaldiagnosen en aan te vragen labo-onderzoeken kan hierbij helpen. In dit artikel geven we u een overzicht van de differentiaaldiagnosen en lichten we onze autopsiebevindingen van een dergelijke case toe.

Autopsiebevindingen van DGZ

DGZ voerde een autopsie uit op enkele hyperacuut gestorven zuigende biggen uit hetzelfde nest. De opvallendste bevindingen waren de vergrote nieren met puntbloedingen (foto 1) en de zwarte inhoud van de dikke darmen (foto 2).

Rekening houdend met de differentiaaldiagnosen (zie verder) beslisten we om op volgende monsters testen uit te voeren:

• Standaard bacteriologische cultuur op een monster van de milt: hieruit werd een reincultuur van Escherichia coli geïsoleerd.
• PCR voor Afrikaanse varkenspest op een mengmonster van milt, nier, tonsil en mesenteriale lymfeknoop; deze test was negatief.

Wat zijn de differentiaaldiagnosen bij acute sterfte van biggen in het kraamhok?

Bij verhoogde sterfte en specifieke letsels (puntbloedingen op de nieren, gezwollen milt, algemene stuwing lymfeknopen, verspreide onderhuidse bloedingen) moeten we – zeker met de huidige verhoogde waakzaamheid – steeds aandachtig zijn voor Afrikaanse varkenspest.

Daarnaast zijn er een hele reeks infectieuze en niet-infectieuze oorzaken die tot acute sterfte kunnen leiden. DGZ gaf hierover een presentatie tijdens de IPVS casusnamiddag (25/04/2019, Merelbeke). De aanwezige dierenartsen gaven extra input. Zo kwamen we tot de volgende ruime differentiaaldiagnose:

• Infectieuze oorzaken:
  • Sepsis: Actinobacillus suis, Erysipelothrix rhusiopathiae (vlekziekte), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis, Streptococcus suis, …
  • Enteritis: Clostridium difficile, Clostridium perfringens type C, Escherichia coli, Salmonella en virale veroorzakers van enteritis
  • Huidletsels met secundaire sepsis: Staphylococcus hyicus (roetbig)
  • Hartletsels: EMC
  • Pneumonie: Actinobacillus pleuropneumoniae, Actinobacillus suis
  • Slingerziekte (oudere zuigende biggen)
• Trauma: liesbreuk, doodliggen, bloedingen na castratie, wondinfectie na castratie
• Intoxicatie: coumarine, stalgassen
• Immuungemedieerd: thrombocytopenische purpura
• Shockbeeld: sterfte na vaccinatie, sterfte na ijzerinjectie
• Congenitaal: atresia ani/recti, hydrocephalus, …

Hebt u vragen over de mogelijke labo-onderzoeken? Neem dan contact op met de afdeling autopsie via de helpdesk van DGZ op tel. 078 05 05 23.

Foto 1: Puntbloedingen ter hoogte van de nieren

Foto 2: Zwarte darminhoud

Auteur: Emily Rolly