Beschrijving:

De voornaamste macroscopische bevindingen bij de autopsie waren te vinden ter hoogte van de darmen. De dikke darmen en het caecum waren gestuwd, opvallend gedilateerd (figuur 1) en bevatten een vloeibare bruine tot bloederige inhoud. De darmmucosa was mild verdikt door de aanwezigheid van stuwing en oedeem. Daarnaast waren er multipele puntvormige erosies aanwezig (figuur 2), en ter hoogte van het caecum ook meerdere bloedingen.

Figuur 1:  Overzicht van het darmpakket: sterke dilatatie van dikke darmen en caecum.

Figuur 2: Oedeem en stuwing van de mucosa van dikke darmen en caecum met aanwezigheid van multipele puntvormige erosies (pijlen).

Diagnose:

Salmonella werd rechtstreeks geïsoleerd door middel van bacteriologisch onderzoek (standaard aerobe cultuur) van een mengstaal van darminhoud.  Histologisch onderzoek toonde een necrosuppuratieve typhlocolitis met trombosering van bloedvaten en aanwezigheid van bacteriële aggregaten. Dit beeld is compatibel met een Salmonella-infectie.

Pathogenese:

Salmonella kan zowel direct (van paard tot paard) alsook indirect via besmet materiaal, voedsel of water worden overgebracht. Na de perorale opname passeert de bacterie de maag waar ze in de dunne en dikke darmen opgenomen wordt door de darmcellen. Van daaruit vindt verspreiding plaats naar lymfoïde weefsels in de darmwand en kunnen de bacteriën soms ook via de bloedbaan naar andere organen gaan spreiden.

Paarden kunnen drager zijn van Salmonella en zo zonder ziektesymptomen toch actief Salmonella gaan verspreiden. Stress zou ook een belangrijke rol spelen in de pathogenese. Zo kan het optreden van symptomen voorafgegaan worden door een verandering van dieet, een operatie, andere gelijktijdig voorkomende infecties …

Auteurs: Annelies Vandekerckhove en Nermin Caliskan