We beschrijven hier twee afzonderlijke gevallen:

Bij een volwassen zeug was de blaas gevuld met gele vloeibare inhoud met hierin bezinksel (foto 1) en was de blaasmucosa sterk gestuwd. De nieren waren eveneens gestuwd en bevatten multipele kleine abcessen (foto 2 en 3). Beide nieren werden overlangs doorgesneden; het nierbekken bevatte erg troebele inhoud.

Een tweede geval betrof een gespeende big met een duidelijk uroabdomen en secundair een fibrineuze peritonitis. Bij nadere inspectie van de urineblaas was deze niet duidelijk gescheurd maar vertoonde wel een transmurale rode fragiele blaaswand. Bij deze big waren de nieren niet afwijkend. In beide gevallen werden geen urolieten gevonden.

Bij de zeug was er histologisch een beeld van een necrotiserende cystitis en pyelonefritis. In zo een geval is er een infectie ter hoogte van het nierbekken en nierparenchym, mogelijk ten gevolge van een opklimmende infectie vanuit de distale urinewegen. Het bacteriologisch onderzoek, zowel een aerobe als een anaerobe cultuur, leverde geen specifieke isolatie op. Mogelijke veroorzakers zijn onder meer Escherichia coli, Streptococcus sp., Staphylococcus sp., … Stase van de urine is een belangrijke oorzaak voor cystitis en pyelonefritis.

Meer opvallend, bij de gespeende big, was er sprake van een ulceratieve en fibrinonecrotische tot purulente cystitis met vasculitis, fibrinoïde necrose en serositis (foto 4). Salmonella sp. werd uit de blaas geïsoleerd. Verder typering werd niet uitgevoerd.

Foto 1: Geopende blaas, gestuwde mucosa en gele vloeibare inhoud.

Foto 2: Nieren, cortex, aanwezigheid van multipele microabcessen.

Foto 3: Ingesneden nier, multiple microabcessen in de cortex (groene pijl), troebele inhoud in nierbekken.

Foto 4: Histologisch detail van de urineblaas met duidelijke ontsteking van de blaaswand en vasculitis (rode pijlen) ten gevolge van een Salmonella sp. infectie.

Auteurs: Emily Rolly en Nermin Caliskan