Regelmatig zien we in autopsie zwaardere mestvarkens of fokzeugen die gestorven zijn aan een infectie met Lawsonia intracellularis, meer bepaald de PHE-vorm.

Beschrijving:

De anamnese is vaak acute sterfte. Bij autopsie zien we een bleek kadaver, dikwijls met melena ter hoogte van de achterhand. Bij het openen van het abdomen kunnen we nog voordat de darmen ingesneden zijn, al plooivorming opmerken ter hoogte van de dunne darmen en zien we donkere inhoud doorheen de dikke darmwand (foto 1).

Bij het insnijden van het distale jejunum, ileum en soms ook caecum vinden we bloedstolsels terug als darminhoud en is een verdikte darmwand zichtbaar (foto 2). Colon en rectum zijn meestal gevuld met melena.

Figuur 1: Plooivorming zichtbaar (jejunumlussen) (gele cirkel), donkere darminhoud (dikke darmen) (blauwe pijl).

Figuur 2:  Ingesneden jejunum: langwerpig bloedstolsel als inhoud en plooivorming t.h.v. de wand.

Diagnose:

Het macroscopisch beeld is sterk suggestief voor PHE. Bijkomend kan er immunohistochemisch onderzoek op het ileum worden uitgevoerd om te bevestigen dat het gaat om een infectie met L. intracellularis. Het ileum situeert zich tussen het jejunum en het caecum (foto 4).

Voor dit onderzoek wordt een stuk ileum (dwars doorgesneden, 1 cm lengte) bemonsterd en gefixeerd in formol. Na verdere verwerking van het ileum zal een kleuring op het weefsel worden uitgevoerd. Afhankelijk van het resultaat van de kleuring wordt er een positief (foto 5) of negatief resultaat weergegeven.

Op de mest kan ook een PCR-test voor L. intracellularis worden uitgevoerd.

Figuur 3: Ileum (gele ovaal)  ligt tussen jejunumlussen (links)  en het caecum (rechts boven).

Figuur 4: Positief resultaat bij immunohistochemie: de bacterie (L. intracellularis) wordt bruin aangekleurd. 

Epidemiologie:

Onderstaand vindt u onze bevindingen vanuit autopsie, procentueel per maand en per jaar weergegeven. De resultaten zijn gebaseerd op dossierniveau, waarin er een positief resultaat was voor L. intracellularis door immunohistochemisch onderzoek. We zien hier geen seizoensinvloed.

Dit gaat dus om kadavers of aangeleverde darmpakketten, geen meststalen.

Auteur: Emily Rolly