Enkele weken geleden werd een jong rund aangeleverd voor autopsie met als anamnese acute sterfte en bewegingsstoornissen.

Beschrijving:

Bij dit dier werd bij macroscopisch onderzoek een algemene opzetting gezien van de gewrichten met bij insnijden een fibrinopurulente inhoud. Daarnaast werden nog een uitgebreide fibrinopurulente pericarditis, bloemkoolachtige woekeringen ter hoogte van de mitralisklep (vegetatieve valvulaire endocarditis), een duidelijk gezwollen milt (splenomegalie) en embolieën ter hoogte van de nieren waargenomen.

Opvallend waren de hard aanvoelende en duidelijk gemarmerde papillairspieren ter hoogte van het linker ventrikel (foto). Dit alles deed een bacteriële septicaemie vermoeden.

Histologisch onderzoek van nier en myocard toonden respectievelijk een beeld van embolische nefritis met stase van neutrofielen en necrosuppuratieve myocarditis met mineralisatie en thrombusvorming. Dit staafde de vermoedelijke diagnose van een bacteriële septicaemie.

Diagnose:

Aan de hand van bacteriologisch onderzoek van de hartspier werd een reincultuur Histophilus somni geïsoleerd.

Pathogenese:

Bacteriële myocarditis wordt af en toe gezien als een ernstige complicatie bij een infectie met H. somni. Vooral jonge (vlees)kalveren van 7 tot 9 maanden lijken gevoelig voor myocarditis. H. somni gaat zich vasthechten aan het endotheel van de bloedvaten waarna deze beschadigd worden.

Dit resulteert uiteindelijk in bloedingen en thrombusvorming. Hierdoor raakt de bloedvoorziening verstoord, wat leidt tot weefselsterfte en infarctvorming in de aangetaste weefsels. De klinische tekenen hangen samen met welke doelwitweefsels vooral zijn aangetast.

Foto: Links: endocarditis ter hoogte van de mitralisklep (ster), rechts: marmering/necrose van de papillairspieren van het linkerventrikel (pijlen).

Auteur: Annelies Vandekerckhove