Beschrijving en diagnose

De lever was opvallend klein (Foto 1), vast aanvoelend en had een zeer onregelmatig en nodulair oppervlak (Foto 2).  Op snijvlak (Foto 3) liep de nodulevorming door. De galblaas was gedilateerd en gevuld met gal.

Foto 1: Volledige lever (craniaal zicht), volle galblaas. Let vooral op het zeer onregelmatig nodulair oppervlak.

Foto 2: Detail van het leveroppervlak: vorming van multipele nodules over het volledige leveroppervlak.

Foto 3: Ingesneden lever, met een oneffen oppervlak op snijvlak. De blekere (witte) zones stellen afzetting van bindweefsel voor (blauwe pijlen).

Histologisch was er opvallend hepatocellulaire degeneratie en verlies van hepatocyten, met uitgebreide fibrosering, atrofie, nodulaire regeneratie en ductulaire reactie (beeld van cirrose). Het macroscopisch nodulair aspect van de lever is enerzijds te wijten aan de vorming van regeneratieve nodules en anderzijds aan het verlies van normale levercellen die vervangen worden door collageen bindweefsel.

Ter hoogte van de onderzochte hersendelen werden er geen overtuigende afwijkingen waargenomen.

Onze hypothese voor dit geval is dat de vastgestelde zenuwstoornissen bij deze ooi vermoedelijk veroorzaakt geweest zijn door levercirrose. Dit kan namelijk leiden tot chronisch leverfalen met eventueel icterus of neurologische (hepatische encefalopathie) symptomen.

Gezien de chroniciteit van de letsels werd de etiologie niet meer achterhaald. Maar pyrrolizidine intoxicatie kan niet uitgesloten worden. Deze gifstoffen komen voor bij onder andere Senecio jacobaea (Jacobskruiskruid).

Auteurs: Nermin Caliskan en Emily Rolly