UIT DE AUTOPSIEZAAL: Klebsiella pneumonie bij een veulen

geschreven op 8 december 2021

Recent werd een merrieveulen van 12 dagen oud aangeboden voor autopsie. Het dier werd dood aangetroffen op de weide zonder voorafgaande symptomen.

Omdat het veulen gevonden werd naast een betonnen paal en bloederige neusvloei vertoonde, dacht de eigenaar aan sterfte ten gevolge van trauma.

Beschrijving:

Tijdens de autopsie werden geen letsels teruggevonden die deden denken aan trauma. Echter, er was een grote hoeveelheid serohemorragisch vocht aanwezig in de thoraxholte. Verder waren de longen zeer volumineus en zwaar, en bilateraal sterk gestuwd met aanwezigheid van bloedingshaarden en verdichtingshaarden ter hoogte van de craniale longdelen (foto). Beide nieren waren gezwollen met aanwezigheid van bloedingen ter hoogte van de niercortex. De lever was gestuwd.

Histologisch onderzoek toonde vrij acute massale bloedingen met oedeem; daarnaast milde necropurulente bronchopneumonie met aanwezigheid van vreemd materiaal (suggestief voor aspiratiepneumonie). Gezien de uitgebreidheid van de bloedingen, was er nog maar weinig beademingscapaciteit over bij dit dier.

Foto 1: Overzicht van thoraxholte met grote hoeveelheid serohemorragisch vocht en volumineuze, sterk gestuwde longen met bloedings- en verdichtingshaarden.

Diagnose:

Door middel van bacteriologisch onderzoek (standaard aerobe cultuur) werd Klebsiella pneumoniae in grote mate geïsoleerd uit de long. Bijkomend werd één kolonie van Streptococcus equi subsp. zooepidemicus geïsoleerd (vermoedelijk te wijten aan contaminatie vanuit de bovenste ademhalingswegen). Er werd een antibiogram aangelegd van de geïsoleerde Klebsiella aangezien hiervoor vrij veel resistentie wordt beschreven.

Epidemiologie en pathogenese:

K. pneumoniae is een opportunistische kiem die wijdverspreid voorkomt in de omgeving en die ook deel uitmaakt van de normale urogenitale en intestinale flora bij het paard. De bacterie kan overgedragen worden door direct of indirect contact; venereale transmissie kan ook voorkomen. K. pneumoniae wordt geassocieerd met pneumonie, placentitis, metritis, peritonitis en cholangiohepatitis bij paarden.

Bacteriële pneumonie bij jonge veulens is frequent het gevolg van septicemie en komt voornamelijk voor bij een te lage opname of absorptie van colostrale antistoffen. Andere predisponerende factoren zijn onder meer aspiratie van vreemd materiaal (meconium na moeilijke verlossing), te lage hoeveelheden surfactant enzovoort.

In de literatuur wordt beschreven dat Klebsiella pneumonie gecombineerd met hemorragische neusvloei, zoals hier het geval was, geassocieerd wordt met een hogere mortaliteit.

Gezonde Dieren